Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis profylaxe - ingrepen in de mondholte en de bovenste luchtwegen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline iv of po 2g 1 doses

Opmerking:

30-60 min voor de ingreep

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clindamycine iv of po 600mg 1 doses

Opmerking:

Bij penicilline allergie, 30-60 min voor de ingreep

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

cefalexine po 2000mg 1 doses

of

claritromycine po 500mg 1 doses

of

doxycycline po 100mg 1 doses

of

azitromycine po 500mg 1 doses

Opmerking:

30-60 min voor de ingreep

Algemene opmerkingen

I Ingrepen in de mondholte waarbij profylaxe is geïndiceerd:

1. Alle tandheelkundige/mondhygiënische behandelingen waarbij het tandvlees wordt gemanipuleerd 
2. Alle wortelkanaalbehandelingen waarbij met het instrumentarium door het foramen apicale wordt gegaan
3. Alle extracties of verwijdering van wortelresten
4. Alle operatieve ingrepen in de mond
  a. Kaakchirurgische ingrepen, inclusief abcesincisie
  b. Parodontale chirurgie
  c. Operatieve ingrepen ten behoeve van implantaten, inclusief botankers ten behoeve van orthodontische behandelingen

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij:

1. Het geven van locaal anesthesie
2. Het nemen van intra-orale röntgenfoto’s (tandfilms, occlusale opnames)
3. Het aanbrengen, aanpassen of verwijderen van orthodontische apparatuur (plaatapparatuur en vaste apparatuur)
4. Natuurlijke uitval van (melk)gebitselementen
5. Optreden van bloeding van lippen of orale mucosa door een trauma

II Ingrepen in de bovenste luchtwegen waarbij profylaxe is geïndiceerd

1. Tonsillectomie en adenoidectomie
2. Sinusdrainage

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij ingrepen zoals:

1. Intubatie
2. Bronchoscopie met of zonder biopt
3. Pleurapunctie

Medicatie bij I en II:

Per os:

Volwassenen: amoxicilline 2 gram per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline-suspensie 50 mg/kg per os, maximaal 2 g, 30-60 minuten voor de ingreep.

I.v.:

Volwassenen: amoxicilline 2 g iv, 30-60 minuten voor de ingreep. 

Kinderen: amoxicilline, 50 mg/kg iv, maximaal 2 g, 30-60 minuten voor de ingreep.

Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline in de 7 dagen voor de ingreep:

Volwassenen: clindamycine 600 mg per os, 30-60 minuten voor de ingreep, of: clindamycine 600 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: clindamycine 20 mg/kg per os of iv, maximaal 600 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

 

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-503053.1
Bijgewerkt: 03/13/2026 - 13:31
Status: Published