Skip to main content

Vaatprothese infectie

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

+

vancomycine iv

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

+

vancomycine iv

Medication:

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

or

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

Remarks:

Bij aorta-duodenale fistel gistdekking toevoegen aan bovengenoemd regime. 

General comments

Dosering vancomycine zie vancomycine | Streeklab Haarlem (antibiotica.app)

Streefspiegel Vancomycine AUC 500-600 mg*h/L

Inzetten op maximale microbiologische diagnostiek

  • Weefselkweek tijdens OK afgenomen
  • Kweek CT- of echogeleid biopt rondom vaatprothese
  • Bloedkweken (22-30% concordantie met weefselweek) 
  • Fistelkweek (lage concordantie) 
  • Coxiella of brucella serologie 

NB: niet insturen: VAC spons. 

Behandelduur 6 weken i.v. in combinatie met chirurgie, waarbij de voorkeur bestaat voor verwijderen van geïnfecteerd materiaal en een reconstructie met autologe vene indien mogelijk, gezien dit de laagste kans geeft op re-infectie. 

Versmallen in overleg met arts-microbioloog of internist-infectioloog. 

Sources

  1. Richtlijn Management of Vascular Graft and Endograft Infections van de ESVS, Eur J Endovasc Surg (2020). 

  2. UMCG Vaatprothese infectie SWAB
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-501659.1
Updated: 05/16/2023 - 15:11
Status: Published