Overslaan en naar de inhoud gaan

Vaatprothese infectie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

+

vancomycine iv

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

+

vancomycine iv

Medicatie:

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

of

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

Opmerking:

Bij aorta-duodenale fistel gistdekking toevoegen aan bovengenoemd regime. 

Algemene opmerkingen

Dosering vancomycine zie vancomycine | Streeklab Haarlem (antibiotica.app)

Streefspiegel Vancomycine AUC 500-600 mg*h/L

Inzetten op maximale microbiologische diagnostiek

  • Weefselkweek tijdens OK afgenomen
  • Kweek CT- of echogeleid biopt rondom vaatprothese
  • Bloedkweken (22-30% concordantie met weefselweek) 
  • Fistelkweek (lage concordantie) 
  • Coxiella of brucella serologie 

NB: niet insturen: VAC spons. 

Behandelduur 6 weken i.v. in combinatie met chirurgie, waarbij de voorkeur bestaat voor verwijderen van geïnfecteerd materiaal en een reconstructie met autologe vene indien mogelijk, gezien dit de laagste kans geeft op re-infectie. 

Versmallen in overleg met arts-microbioloog of internist-infectioloog. 

Bronnen

  1. Richtlijn Management of Vascular Graft and Endograft Infections van de ESVS, Eur J Endovasc Surg (2020). 

  2. UMCG Vaatprothese infectie SWAB
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501659.1
Bijgewerkt: 05/16/2023 - 15:11
Status: Published