Skip to main content

comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: ICU

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Remarks:

Voorkeursbeleid Spaarne Gasthuis

Priority:
1st choice
Medication:

cefotaxim iv 1000mg 4dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Remarks:

Voorkeursbeleid Rode Kruis Ziekenhuis

Priority:
1st choice alternative
Medication:

moxifloxacine iv 400mg 1dd

Remarks:

niet bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

General comments

Verricht binnen 12-24 uur een Pneumokokken- en Legionella urine antigeentest. Indien positief, behandelen conform respectievelijk community acquired pneumonie - Pneumokok of - Legionella.

Indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie van de luchtwegen is met Pseudomonas spp of ESBL empirisch beleid aanpassen aan bekende resistentie.

Corticosteroïden
Corticosteroïden zijn geïndiceerd bij immuuncompetente patiënten met een ernstige pneumonie en bij één van de volgende criteria: 

  • Bij beademing of non-invasieve beademing (NIV); 
  • HFNO (Optiflow) met FiO2 > 50% 
  • Nonrebreathing masker met PaO2:FiO2 ratio < 300 (komt neer op 10-15L/min O2); 
  • PSI > 130 of AMBU-65 4-5

Gekozen kan worden tussen: 
prednisolon 1 dd 50 mg i.v. of p.o. OF hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv OF dexamethason 4 mg 1 dd i.v. gedurende 5 dagen. 
Niet bij influenza of tuberculose. 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502437.1
Updated: 09/24/2024 - 09:14
Status: Published