Bij ernstige invasieve infectie met groep A streptokokken dienen gezinscontacten (partner en kinderen) binnen zeven dagen na het contact met de indexpatient profylactisch behandeld te worden.

Volwassenen: 

1e keus: azitromycine: 1 dd 500 mg gedurende 3 dagen, Azitromycine is eerste keus, tenzij er sprake is van macrolidenresistentie (op grond van het antibiogram). 

2e keus: feneticilline (Broxil) 4 dd 500 mg gedurende 10 dagen + rifampicine 2 dd 600 mg gedurende de eerste vier dagen. Bij zwangeren: feneticilline zonder rifampicine. 

3e keus: clindamycine 3 dd 600 mg gedurende 10 dagen.

Kinderen (>1 maand): 

1e keus: azitromycine 1dd 20 mg/kg gedurende 3 dagen (max 500 mg per dag)

2e keus: feneticilline 30-50 mg/kg/dag in 3 doses gedurende 10 dagen + rifampicine 2 dd 10 mg/kg gedurende de eerste vier dagen. 

3e keus: clindamycine 25 mg/kg/dag in 4 doses gedurende 10 dagen

Neonaten (<1 maand): 

1e keus: amoxicilline oraal 60 mg/kg/dag in 2 doses gedurende 10 dagen. 

2e keus: azitromycine oraal 20 mg/kg/dag in 1 dosis gedurende 3 dagen