gynaecologische ingrepen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
hysterectomie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
chirurgische behandeling vulvacarcinoom |
|
|
Opmerking:
lieskliertoilet: geen profylaxe |
||
|
Opmerking:
laparoscopie laag risico *zie opmerking: geen profylaxe |
||
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig |
Opmerking:
laparoscopie hoog risico *zie opmerking. Bij darmletsel ook metronidazol |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig |
Opmerking:
gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen; bij openen vagina ook metronidazol |
|
|
Opmerking:
vaginale chirurgie zonder implantaat, inclusief voor- en achterwandplastiek: geen profylaxe |
||
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
prolapschirurgie van het middelste compartiment |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefazoline 2g eenmalig |
Opmerking:
Primaire sectio caesarea, toe te dienen vóór incisie. |
|
|
Medicatie: cefalexine 500mg 3dd 2 dagen |
Opmerking:
Postoperatief na primaire sectio caesarea bij BMI ≥ 30 kg/m2. Voorafgegaan door bovengenoemde preoperatieve profylaxe. |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol po 500mg eenmalig |
Opmerking:
Secundaire of spoed sectio caesarea. Zo mogelijk toedienen vóór incisie. |
|
|
Medicatie: cefalexine po 500mg 3dd 2 dagen +
metronidazol po 500mg 3dd 2 dagen |
Opmerking:
Postoperatief na secundaire sectio caesarea bij BMI ≥ 30 kg/m2. Voorafgegaan door bovengenoemde preoperatieve profylaxe. |
|
|
Medicatie: azitromycine po 1000mg eenmalig |
Opmerking:
Instrumentele abortus in het 1e trimester. |
|
|
Opmerking:
Bij miskraamcurettage: in principe geen antibiotica. |
||
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
Bij miskraamcurettage met verdenking op geïnfecteerde rest of verhoogd risico op endometritis. |
|
|
Medicatie: azitromycine po 1000mg eenmalig |
Opmerking:
Bij miskraamcurettage en verdenking op Chlamydia (conform APLA). |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
3e/4e graads ruptuur (OASIS) |
|
|
Opmerking:
Placenta verwijdering (manueel): geen profylaxe. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg eenmalig |
Opmerking:
hysterectomie |
|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg eenmalig |
Opmerking:
primaire en secundaire sectio caesarea |
|
|
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd 2 dagen |
Opmerking:
Eenmalig pre-operatief en 2 dagen postoperatief bij sectio caesarea bij BMI ≥ 30 kg/m2 |
Bronnen
-
SWAB Guideline V - Perioperatieve antibiotische profylaxe
Richtlijn juli 2019
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502139.1
Bijgewerkt: 01/12/2024 - 14:42
Status: Published
Algemene opmerkingen
Een laparoscopie met laag infectie risico wordt gedefinieerd als: een korte (< 1 uur) procedure, die ongecompliceerd verloopt, bij een patiënt onder de 70 jaar, waarbij geen spil optreedt van cyste-inhoud, waarbij bloedverlies beperkt (< 500 ml) blijft, waarbij geen implantaat, mesh of ander onoplosbaar materiaal gebruikt wordt.
In alle andere gevallen wordt de ingreep beschouwd als een laparoscopie met hoger infectie risico.
Indien operatieduur >4 uur, profylaxe herhalen.
Bij een BMI ≥ 40 kg/m2: cefazoline 3 gram i.v. (i.p.v. 2 gram).
Bij een BMI ≥ 30 kg/m2: zie Doseringen bij obesitas | Streeklab Haarlem (antibiotica.app)